2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整結果公布，降幅、成功率如何？

現(xiàn)分别将其成功率、降價幅度、國産占比和(hé)目錄總數與近年的做逐一對(duì)比。

一、成功率：78.82%

本次共對(duì)117個藥品進行了(le)談判，談判成功94個(目錄外(wài)67種，目錄内27種)，總體成功率80.34%。

其中，目錄外(wài)85個獨家藥品談成67個，成功率78.82%，除2018年的抗癌藥專項談判外(wài)，比2019年的58.8%和(hé)2020年70%的成功率都高(gāo)。

當然，也(yě)必須注意到(dào)，還有18個藥品談判失敗。

如果按通過醫(yī)保局初步審查的新批準上(shàng)市的160個藥品算(suàn)，則失敗者多達93個，鑒于藥品尤其新藥銷售對(duì)醫(yī)保的高(gāo)度依賴性，這(zhè)些(xiē)産品隻盼來(lái)年再戰。

如再戰成功則隻不過失去了(le)一年的銷售黃金(jīn)時(shí)間，如仍不成功則傳遞到(dào)投資者身上(shàng)，将是一件大(dà)事(shì)，尤其對(duì)正面臨商業化能(néng)力考驗的港交所和(hé)科創版上(shàng)市的生物科技公司而言。

二、降價幅度：61.71%

本次談判成功的目錄外(wài)67個獨家品種的平均降價爲61.71%，是曆次談判以來(lái)降價幅度最大(dà)的；2019年和(hé)2020年的降幅分别隻有60.7%和(hé)53.8%。

本次談判單一品種最大(dà)降幅高(gāo)達93.97%，而2019年和(hé)2020年的最高(gāo)降幅也(yě)分别隻有84.8%和(hé)90%。

盡管此前醫(yī)保官員已提醒“醫(yī)保局不單單追求談判的價格降幅。有的企業在自(zì)主定價時(shí)，價格定得很(hěn)高(gāo)，這(zhè)樣談判時(shí)候降幅顯得很(hěn)大(dà)，這(zhè)沒有意義”，且在談判前，很(hěn)多貴藥已經降過價，但(dàn)本次談判降價幅度仍創新高(gāo)，這(zhè)是否與談判專家準備工(gōng)作(zuò)做的更充分，談判技巧越來(lái)越高(gāo)也(yě)有一定關系呢(ne)？

三、國産占比：63%

67個談判成功的品種中，國産42個，占比63%，也(yě)是近年占比最高(gāo)的，說明(míng)國内藥企在經曆“7.22”之後，研發能(néng)力和(hé)質量已不斷提高(gāo)，新藥的成色也(yě)在不斷提升，審評審批提速及資本市場的助力都在加速創新進程。

四、醫(yī)保目錄品種數：2860

截至本次談判結束，國家醫(yī)保目錄品種總數爲2860個，已是曆史之最。

近來(lái)，“進得了(le)醫(yī)保進不了(le)醫(yī)院”的呼聲越來(lái)越高(gāo)，從(cóng)而促使“雙通道(dào)”政策的出台，目前醫(yī)院進藥高(gāo)限隻有1500個，而醫(yī)保目錄總數已比高(gāo)限多出了(le)90%，要想充分發揮醫(yī)保目錄的效力，就更需寄望于雙通道(dào)了(le)。

此外(wài)，“70萬一針”的天價罕見病藥物諾西那生鈉注射液、曾飽受争議(yì)的治療阿爾茲海默病的“九期一”（甘露特鈉膠囊）悉數談判成功，一則企業放(fàng)下(xià)了(le)身段，同時(shí)也(yě)體現(xiàn)了(le)國家對(duì)罕見病患者和(hé)老(lǎo)齡化的重視(shì)。

默沙東的K藥、施貴寶的O藥、及羅氏和(hé)阿斯利康的PD-1/PD-L1仍無緣醫(yī)保，顯示了(le)外(wài)企兼顧全球

價格體系的考慮，而除恒瑞的鼻咽癌兩項适應症外(wài)，恒瑞、信達、君實、百濟神州等四款國産PD-1的其他(tā)新增适應症全部成功納入醫(yī)保，是否也(yě)反映了(le)PD-1的談判價已日益逼近成本了(le)呢(ne)？

總之，國家醫(yī)保談判成功率越來(lái)越高(gāo)，但(dàn)降幅不減，可見，醫(yī)保談判将繼續堅持“突出重點、補齊短闆、優化結構、鼓勵創新”的理(lǐ)念不變。（賽柏藍）