醫(yī)藥資訊
國家醫(yī)保局:跨省異地就醫(yī)住院費用(yòng)直接結算(suàn)服務已覆蓋全國
2021/12/10 10:36:19

今天,國務院新聞辦公室舉行政策吹風(fēng)會(huì),國家醫(yī)保局相關負責人介紹了(le)跨省異地就醫(yī)直接結算(suàn)工(gōng)作(zuò)進展情況。

穩步推進住院費用(yòng)跨省直接結算(suàn)

目前,跨省異地就醫(yī)住院費用(yòng)直接結算(suàn)服務已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區(qū)、各類參保人員和(hé)主要外(wài)出人員,接入聯網定點醫(yī)療機構5.29萬家,基本實現(xiàn)定點醫(yī)院的全覆蓋以及每個縣至少有一家聯網定點醫(yī)院的目标。今年1—11月,全國住院費用(yòng)跨省直接結算(suàn)397.62萬人次,涉及醫(yī)療費用(yòng)965.33億元,基金(jīn)支付561.23億元,基金(jīn)支付比例爲58.1%,人均減少墊付1.41萬元。

加快(kuài)推進普通門(mén)診費用(yòng)跨省直接結算(suàn)

今年年初,在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點地區(qū)的基礎上(shàng),國家醫(yī)保局會(huì)同财政部進一步擴大(dà)跨省直接結算(suàn)範圍,新增山西等15個省份爲國家門(mén)診試點省份,結算(suàn)由區(qū)域試點轉向全面推開(kāi)。截至11月底,所有省份和(hé)新疆生産建設兵團均已啓動,覆蓋全國97.6%的統籌地區(qū),聯網定點醫(yī)藥機構超過12萬家,全國91.7%的縣至少有一家聯網定點醫(yī)療機構。

正式啓動門(mén)診慢特病相關治療費用(yòng)跨省直接結算(suàn)試點

今年初,重慶、四川、貴州、雲南、西藏5省(區(qū)、市)以高(gāo)血壓、糖尿病兩個門(mén)診慢特病病種爲突破口,探索門(mén)診慢特病跨省直接結算(suàn)區(qū)域試點。在此基礎上(shàng),今年9月份,國家醫(yī)保局會(huì)同财政部印發文(wén)件,圍繞參保群衆關心、各地普遍開(kāi)展的高(gāo)血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放(fàng)化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關治療費用(yòng)開(kāi)展跨省直接結算(suàn)探索。目前,已開(kāi)通北京市、天津市、黑龍江省鶴崗市、浙江省本級和(hé)嘉善縣、江西省萍鄉(xiāng)市、海南省、貴州省本級、雲南省昭通市、甘肅省本級和(hé)蘭州市、青海省本級和(hé)海南藏族自(zì)治州、新疆維吾爾自(zì)治區(qū)本級和(hé)烏魯木(mù)齊市共計(jì)15個統籌地區(qū),作(zuò)爲參保地和(hé)就醫(yī)地實現(xiàn)5種門(mén)診慢特病相關治療費用(yòng)跨省直接結算(suàn)。

全面實現(xiàn)異地就醫(yī)線上(shàng)備案跨省通辦

跨省異地就醫(yī)直接結算(suàn)工(gōng)作(zuò)采取備案制管理(lǐ)。目前,全國所有統籌地區(qū)都可以依托國家醫(yī)保服務平台實現(xiàn)異地就醫(yī)線上(shàng)備案跨省通辦。今年1—11月,通過國家統一的線上(shàng)備案渠道(dào)成功辦理(lǐ)備案58.58萬人次。(健康界鋒報(bào))